在醫院呆了幾天，現在您很健康，您渴望家裡的食物和舒適感。醫生轉了一圈，宣布您可以出院，因此您打包行李，認為您可以在下一分鐘走出醫院。但是，醫院工作人員告訴您要有耐心，這就是您看到家人四處奔波以清除賬單時每分鐘都會失去的東西。現在是晚上，您仍然被困住，因為您的健康保險索賠尚未結清，除非保險公司在賬單上簽字，否則醫院不會為您解僱。這不是畸變，而是在進行無現金索賠的被保險患者中的普遍經歷。
「印度的保險索賠通常被延遲，因為沒有可以驗證索賠的任何地方。此外，由於保險索賠的處理被延遲，醫院和醫療日托中心沒有在一個平台上列出。醫院和保險公司之間的醫療記錄已經實現了數字化，電子化的無縫交換。」行業標準機構GS1印度的一位發言人說。
無現金索賠中的保險人通常是不具名的實體，因為您主要是在與醫院的健康保險部門打交道，因此您可能認為保險公司花了很多時間來結賬，卻幾乎沒有意識到您的醫院也可能是拖延整個過程的罪名。因此，了解這一過程很重要。
預授權是第一步
提出索賠的過程始於保險公司的預授權。您和治療您的醫生將必須填寫預授權表格。您將必須填寫個人和保險單的詳細信息，而您的醫生將填寫有關治療的詳細信息。完成此操作後，表格將發送到醫院的計費部門，以估算費用，然後將其與文件一起發送到您的保險公司。保險人審查這些文件並預先授權索賠。
預授權通常意味著保險公司已經批准了初始金額，並確認將根據從醫院收到的最終發票來支付索賠。因此，重要的是要了解，預授權僅僅是承認，並不保證將解決索賠。即使您的索賠得到了預先授權，以後也會要求您提供其他文件，否則可能需要一些時間才能批准。如果這是計劃外的入院，則醫院可能會要求您支付押金，該押金將在以後退還。這樣做是因為您的錄取可能是突然的，沒有給您足夠的時間進行預授權過程。
出院日
儘管預授權已變得更快，但解除債務時的理賠可能是一個漫長而繁瑣的過程。為了處理索賠，保險人將需要本身可能需要很長時間的清算摘要。一旦將出院摘要和醫院賬單發送給保險公司，它將在結賬前仔細檢查賬單。
健康保險：無現金索償階梯
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「醫院主要負責最終賬單結算。因此，您的保險公司或TPA向醫院給出最後點頭以進行結算很重要。有時醫院會向保險公司提交無關的賬單或文件以進行授權，這會導致延誤， 」 RenewBuy.com首席執行官Indraneel Chatterjee說。
重要的是要知道您的理賠流程將在很大程度上取決於醫院和保險公司的管理效率。在您的末端，您可以向醫生查詢可能的出院日期，也可以要求時間。通知保險服務台，要求他們準備相關文件，以便在下達命令後立即將其發送給保險公司。繼續致電保險公司或第三方管理員以檢查狀態。
即使在最好的醫院中，也通常需要等待7-8個小時才能等待索賠批准和出院，因此，採取積極主動的方法將確保您能夠以自己的保單更快，更輕鬆地為您支付住院費用。
