当健康保险延迟您的出院时间

在医院呆了几天,现在您很健康,您渴望家里的食物和舒适感。医生转了一圈,宣布您可以出院,因此您打包行李,认为您可以在下一分钟走出医院。但是,医院工作人员告诉您要有耐心,这就是您看到家人四处奔波以清除账单时每分钟都会失去的东西。现在是晚上,您仍然被困住,因为您的健康保险索赔尚未结清,除非保险公司在账单上签字,否则医院不会为您解雇。这不是畸变,而是在进行无现金索赔的被保险患者中的普遍经历。

“印度的保险索赔通常被延迟,因为没有可以验证索赔的任何地方。此外,由于保险索赔的处理被延迟,医院和医疗日托中心没有在一个平台上列出。医院和保险公司之间的医疗记录已经实现了数字化,电子化的无缝交换。”行业标准机构GS1印度的一位发言人说。

无现金索赔中的保险人通常是不具名的实体,因为您主要是在与医院的健康保险部门打交道,因此您可能认为保险公司花了很多时间来结账,却几乎没有意识到您的医院也可能是拖延整个过程的罪名。因此,了解这一过程很重要。

预授权是第一步

提出索赔的过程始于保险公司的预授权。您和治疗您的医生将必须填写预授权表格。您将必须填写个人和保险单的详细信息,而您的医生将填写有关治疗的详细信息。完成此操作后,表格将发送到医院的计费部门,以估算费用,然后将其与文件一起发送到您的保险公司。保险人审查这些文件并预先授权索赔。

预授权通常意味着保险公司已经批准了初始金额,并确认将根据从医院收到的最终发票来支付索赔。因此,重要的是要了解,预授权仅仅是承认,并不保证将解决索赔。即使您的索赔得到了预先授权,以后也会要求您提供其他文件,否则可能需要一些时间才能批准。如果这是计划外的入院,则医院可能会要求您支付押金,该押金将在以后退还。这样做是因为您的录取可能是突然的,没有给您足够的时间进行预授权过程。

出院日

尽管预授权已变得更快,但解除债务时的理赔可能是一个漫长而繁琐的过程。为了处理索赔,保险人将需要本身可能需要很长时间的清算摘要。一旦将出院摘要和医院账单发送给保险公司,它将在结账前仔细检查账单。

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“医院主要负责最终账单结算。因此,您的保险公司或TPA向医院给出最后点头以进行结算很重要。有时医院会向保险公司提交无关的账单或文件以进行授权,这会导致延误, ” RenewBuy.com首席执行官Indraneel Chatterjee说。

重要的是要知道您的理赔流程将在很大程度上取决于医院和保险公司的管理效率。在您的末端,您可以向医生查询可能的出院日期,也可以要求时间。通知保险服务台,要求他们准备相关文件,以便在下达命令后立即将其发送给保险公司。继续致电保险公司或第三方管理员以检查状态。

即使在最好的医院中,也通常需要等待7-8个小时才能等待索赔批准和出院,因此,采取积极主动的方法将确保您能够以自己的保单更快,更轻松地为您支付住院费用。

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