提供標準的健康保單,最高保額50萬盧比:向保險公司賠付Irdai

新德里 :
監管機構Irdai周四發布了有關標準個人健康保險的準則,要求普通保險公司和健康保險公司提供能夠滿足客戶基本健康需求的產品,最高保險額為₹50萬,最低為₹10萬。

該產品將被命名為Arogya Sanjeevani Policy,後接保險公司的名稱。印度保險監管與發展局(Irdai)在其指南中表示,任何文件中均不得使用其他名稱。

「健康保險市場上有許多單獨的健康保險產品。每種產品都有獨特的功能,投保人可能會發現選擇合適產品的挑戰。因此,…管理局決定授權所有普通和健康產品。保證提供標準的個人健康保險產品。」

標準產品應具有基本的強制性承保範圍,不允許與標準產品一起提供附加組件或可選的承保範圍,並且保險公司可以根據擬定的承保範圍,在符合Irdai準則的情況下確定價格,它添加了。

「標準產品應僅以賠款形式提供,保單有效期為一年」。

標準保健產品下的強制性保險包括住院費用,其他費用,例如因疾病或受傷而必須進行白內障,牙科治療和整形手術,全天候護理以及道路救護車的費用,但必須遵守以下規定:每次住院最高2,000盧比。

還應包括在AYUSH治療下住院的費用,住院前30天的住院前費用,住院後60天之內的住院後費用。

關於累積獎金,Irdai表示,每個無索賠保單年度的受保金額(不包括紅利)應增加5%,但要視情況而定,續簽該保單不加休,但最高不得超過受保金額的50% 。

監管機構說:「該產品不允許自付額。不允許任何計劃的變體。標準產品也應以家庭流動人口的形式提供,不應與重大疾病險或基於利益的險種結合使用。」

該產品可以在所有渠道中分發,包括小額保險代理商,銷售點人員和公共服務中心。

Irdai已將最低入場年齡定為18歲,最大入場年齡定為65歲,並表示該政策具有終身可更新性。

它進一步說:「標準產品應符合便攜性規定,該產品的溢價應以印度為基礎,並且不允許地理位置或區域價格的限制。」

Irdai說,標準產品可能會作為小額保險產品提供,但要受總保險額度的限制,並且可以在未經某些特定條件的情況下未經主管部門事先批准而推出該產品。

它還指示每位已獲得註冊證書以從事一般/健康保險業務的一般和獨立健康保險公司強制提供此產品。

監管機構進一步表示,普通和健康保險公司應從2020年4月1日起提供該產品。

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