政府对一项新的全国调查显示，印度最健康的儿童生活在其东北各州和喀拉拉邦，但这些邦的儿童也更有可能患上“生活方式疾病”。但是，一些最富裕的州，特别是古吉拉特邦，马哈拉施特拉邦和哈里亚纳邦，在频谱的两边都表现最差。古吉拉特邦是该国最不健康的儿童州。
本月早些时候发布的《国家综合营养调查》（CNNS）收集了30个州超过11.2万的0至19岁儿童的医疗健康和相关行为的主要信息。 CNNS扩展了过去主要健康调查（包括全国家庭健康调查）所涵盖的数据，以更全面，更详细地了解印度儿童的健康和生活。它包括各种人体测量学方法，可以全面捕获营养不良和以前未研究的微量营养素缺乏症。
为了提出一个综合健康指标，我们汇总了50多个指标，以创建六个子指标-饮食，营养不良，铁缺乏症，微量营养素缺乏症，非传染性疾病和肥胖症-并对每个指标和子指标对所有30个州进行排名。根据六个子指标，我们组成了最终排名。
饮食分指标研究了与健康饮食习惯和膳食组成有关的四个指标。营养不良分指标研究了17种指标，这些指标涉及不同的人体测量营养不良指标，包括传统的指标，例如年龄（身高）（矮胖）和体重（浪费），以及较不常用的指标，例如腰围和身体脂肪。贫血和铁缺乏症子指标由六个指标组成，而微量营养素指标着眼于包括18种指标的不足，包括维生素A，维生素B12，锌和钠的含量。非传染性疾病指标研究了与糖尿病，高血压，胆固醇和其他疾病有关的19个指标。最后，肥胖子指标使用了一系列人体测量指标来考虑13种体重指标。指标涉及三组儿童-1-4岁的儿童，5-9岁的儿童和10-19岁的青少年。
毫不奇怪，包括南部和东北部那些条件较好的州拥有印度最健康的孩子，而恒河地带州则是印度最不健康的孩子。但是，也有一些重大例外。例如，西孟加拉邦和奥里萨邦在确保幼儿相对于收入的多样化饮食方面做得更好。除北部较贫穷的州外，较富裕的州（如马哈拉施特拉邦，Telangana，古吉拉特邦和安得拉邦）也位于该分布的底部。这些州在确保儿童接受富含铁的食物（天然，自制或强化食品）方面做得很差。即使在其余的数字中，数字也很明显。只有三个州设法确保6-23个月之间的五分之一儿童获得最低可接受的饮食。
结果，印度在贫血方面继续进展甚微；全国家庭健康调查的第四轮发现，在2005-06年至2015-16年之间，女性的患病率仅下降了两个百分点，而男性的患病率下降了一个百分点。旁遮普邦，哈里亚纳邦和古吉拉特邦等繁荣州的儿童贫血和铁缺乏症患病率很高。
CNNS在测量儿童体内多种重要的微量营养素方面也取得了重大进展，铁对健康至关重要。报告指出：“尽管个别微量营养素缺乏会产生不利影响，但即使微量元素缺乏，也会对儿童和青少年造成破坏性影响。”在古吉拉特邦，超过四分之一的儿童都缺乏维生素D和10-19岁的青少年中超过50％的锌缺乏，西孟加拉邦是该分指标中表现最好的州，尽管它的繁荣程度相对较低。
在世界卫生组织批准的一系列新的人体测量学措施中，北部各州和古吉拉特邦表现最差。这些结果也强化了人们已经深入研究的观点，即印度的身高并不是纯粹由遗传决定的。与北部各州的孩子相比，东北各州的孩子的身高异常低的可能性较小。
然而，为儿童提供更好营养的州也有患肥胖症和非传染性“生活方式疾病”的先兆的风险。例如，德里超过10％的青少年被归类为高血压（高血压），锡金和西孟加拉邦5-9岁的青少年中有近四分之一患有高胆固醇。
对于那些在照顾穷人方面做得更好的国家来说，应对通常与富裕国家有关的这些新威胁将是一项重要的公共卫生挑战。更大的挑战在于两端都失败的国家。
这是关于“全面国家营养调查”的见解的三部分系列中的第一篇。
Rukmini S.是位于钦奈的自由记者。
