新德里:雄心勃勃的Ayushman Bharat-Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana(PMJAY)星期一完成了一年,雖然表現令人印象深刻,但仍然面臨著可持續性,同步性和財務實現的挑戰。
將計劃推向極限的其他因素包括人口增加,疾病負擔,城市地區醫療服務的集中以及在大部分有資格的受益人中對該計劃的意識不足。
總理納倫德拉·莫迪(Narendra Modi)於2018年9月23日從蘭契(Ranchi)啟動了該計劃。
根據衛生和家庭福利部的數據,在過去的一年中,已經進行了約464億次醫院治療,價值750億盧比,其中60%用於三級醫療。截至目前,該計劃已在32個州和工會地區實施。各個州使用不同的模型實施自己的健康保險/保障計劃。
鑒於各州的準備水平不同,管理這些方案的能力也各不相同,因此PM-JAY為他們提供了選擇實施模型的靈活性。十七個州/ UT通過「信任模式」實施了該方案,九個州/ UT通過保險模式實施了,六個州/ UT使用了混合模式,這是信任和保險模式的組合。
AB-PMJAY被譽為世界上最大的健康保障計劃,其目標是向近40%的人口(超過1億貧困和脆弱家庭)提供每個家庭50萬盧比的免費健康保險。但是,根據政府自己的承認,由於貧困家庭的地理分布不均,貧困家庭的地理分布不均使得很難找到真正的目標受益者。儘管有許多人受到該計劃的待遇,但許多人仍然不了解該計劃。
「我們的重點是確保讓越來越多的弱勢印度人了解自己的權利,以便他們在生病期間可以利用住院治療的好處,」國家衛生局(NHA)首席執行官Indu Bhushan說道。方案。
「正在努力確保窮人和弱勢群體了解自己的權利,並向這些受益人發行電子賀卡。在一年之內,根據PM-JAY,已向有資格的受益人發行了1030萬張電子賀卡。電子卡的分發正在繼續以非常快的速度進行。每秒在印度的長度和廣度上分發3張電子賀卡,其中91%的電子賀卡與Aadhaar相關,這有助於驗證有資格的受益人。」
根據該計劃,印度各地已建立了18,236多家醫院。在配備齊全的醫院中,有53%是私立醫院,尤其是專科醫院。最受推崇的政府計劃之一AB-PMJAY是在公私合營(PPP)模式下實施的,目前尚未在頂級公司醫院中使用。在印度,醫療保險的普及率很低,而醫療服務的自付費用卻很高。
公共衛生專家說,阿尤什曼·巴拉特(Ayushman Bharat)缺乏針對所有人的合理定價和健康保險,因為它僅覆蓋一部分人口。
「有必要針對所有利益相關者,以質量和可持續性擴大該計劃。我們需要加強提供機制,包括擴大私人醫療服務提供者的網路,轉向有組織的護理提供,創新,專業,低成本和基於價值的護理。」醫療行業NATHEALTH總裁H. Sudarshan Ballal博士說。身體。
「在過去的一年中,私人提供商的套餐價格仍然是一個未解決的問題。重點應該放在覆蓋醫療保健範圍之外的人群。擴大覆蓋範圍以包括中下階層是我們的首要任務,」他說。
公共衛生專家表示,除了提供和提高質量外,政府還需要採用創新的融資模式以實現長期可持續性。儘管印度政府在醫療保健方面的支出是世界上最低的支出之一,約佔GDP的1.2%,但該國的醫療體系卻因勞動力短缺,基礎設施差,質量下降和服務匱乏而受挫。
「為增加政府預算中的公共支出,印度需要通過其他各種內部和外部資源吸引戰略資金,以維持阿尤什曼·巴拉特(Ayushman Bharat)的地位。通過為該部門提供充足的資金和資金,質量和交付系統方面的城鄉差距也可以彌合。」 NATHEALTH秘書長Siddhartha Bhattacharya說。
3月份發表在《 PLOS Medicine》雜誌上的一項研究表明,如果印度要實現其為其人口提供全民健康覆蓋的既定目標,就需要在公共和私人護理提供者之間進行廣泛的改革。
該研究報告稱,該計劃的成功將取決於改革後且資源充足的公共部門來領導該計劃的實施,實施和監督。