流行病学家正在权衡最新的 omicron 波的重要性以及公众对它的反应,并想知道它如何——如果有的话——如何改变大流行的进程。 他们松了一口气,因为 omicron 变体似乎没有那么严重,但除此之外,世界再次与正在寻找新生存方式的病毒玩俄罗斯轮盘赌。
南拿骚西奈山医学系主任亚伦·格拉特 (Aaron Glatt) 看到了光明的一面。 “我们看到越来越多的人被感染,但感谢上帝 omicron 是一种不太严重的疾病。 我们看到住院人数减少、ICU 入院人数减少、插管次数减少和死亡人数减少。” 这是新病例的比例,现在平均每天有 806,157 例,在两周内增加了 113%。
“‘感谢上帝 omicron 是一种不太严重的疾病。’”
— 纽约西奈山南拿骚医学系主任 Aaron Glatt 博士
Omicron 可能被证明不如 delta 严重,但其快速的感染率仍在造成大量病重的美国人。 高传染率还导致过去两周的死亡人数增加了 55%,平均每天有 1,928 人死亡。 据《纽约时报》每日追踪报道,过去两周住院率上升了 73%,达到日均 151,329 人。
另一个担忧是:“虽然儿童的住院率仍然是所有人群中最低的,但与大流行之前的任何时候相比,儿科的住院率是最高的,”疾病预防控制中心主任罗谢尔·瓦伦斯基在一份声明中说。 “可悲的是,我们看到零到四岁儿童的住院率正在上升,这些儿童目前还没有资格接种 COVID 19 疫苗。”
如果您的 omicron 检测呈阳性怎么办,它是 COVID-19 的高度传播变体,由 SARS-CoV-2 引起的疾病。 怎么办? 您是否可以在知道您拥有 COVID-19 抗体并且您不太可能很快再次检测出冠状病毒阳性的情况下开展业务? 您是否应该像 delta 一样害怕 omicron? 唉,有些人冒着不必要的风险。
“您是否听说过 omicron 派对,人们与感染 omicron 的其他人聚在一起以得到‘较温和的’感染?” 在梅奥诊所研究疫苗反应免疫遗传学的 Gregory Poland 博士问道。 “由于病毒行为和人类行为,我们正在经历我们正在经历的事情。 人类行为是我们唯一可以控制的东西,我们已经放弃了这一点。”
下一个 COVID-19 变体可能会更糟
公共卫生顾问显然建议不要把谨慎抛在脑后,不要在不戴口罩和很少社交距离的情况下外出与室内其他人进行社交活动——这不仅是因为人们请假会对经济产生影响。 “理想情况下,omicron 传播的可能性越小,出现新菌株的可能性就越小,”Glatt 告诉 MarketWatch。
最新发现的变种之一是法国的 IHU,据信它来自喀麦隆。 世界卫生组织尚未将其标记为感兴趣的变体、关注的变体或后果的变体。 但这是一个预兆,表明世界还远未结束大流行。 “我们很久以前就放弃了根除这种情况的机会,”波兰告诉 MarketWatch。
首先,一些潜在的好消息。 由非洲健康研究所研究员、南非夸祖鲁-纳塔尔大学副教授 Alex Sigal 领导的研究发现,omicron 感染“增强了对 Delta 变体的中和免疫力”。 这项研究是一个小项目,只有十几名患者。 它于上个月发布,尚未经过同行评审。
“’我们早就放弃了根除这种情况的机会。’”
— Gregory Poland 博士,他在梅奥诊所研究疫苗反应的免疫遗传学
研究表明,感染 omicron 的人中 delta 变体中和的增加可能导致 delta 重新感染他们的能力降低。 “随着新出现的数据表明,在大流行的这个时候, omicron 的致病性低于 delta,这样的结果可能对降低 COVID-19 严重疾病的负担具有积极意义。”
“如果 omicron 确实被证明是致病性较低,那么这可能表明大流行的进程已经发生了变化,”Sigal 在一份声明中说。 “至少现在,Omicron 将接管,我们的生活可能会受到更少的干扰。” 然而,传染病医生认为,这是一个很大的“如果”,甚至可能是一个更大的“也许”。 它并不排除更多变种在世界范围内找到它们的方式。
现在,坏消息。 病毒的传播开启了更多变种的可能性,在这场病毒式的打地鼠游戏中,下一个可能比上一个更糟糕。 在未接种疫苗、免疫功能低下、老年人和其他弱势群体中,它更有可能这样做。 鉴于它的传播性,我们很幸运 omicron 没有更致命。
Paul Sax,布莱根妇女医院传染病科临床主任, 在推特上写道
TWTR,-0.67%,疫苗接种帮助巨大:“令人难以置信的是,如果 omicron 遇到一个完全免疫幼稚的人群,并像其他变体一样在肺中有效复制,会发生什么。”
群体免疫的遥远前景
omicron 波可以为更脆弱的人提供一道免疫墙。 “它肯定有可能感染许多人,这可能是一件积极的事情,至少他们对 COVID-19 或 omicron 菌株具有免疫力,”格拉特说。 “理论上,这可以让我们更接近群体免疫,并避开那些未接种疫苗的人。”
这只是一种理论,而且很难证明这一点。 即使有 62% 的美国人口完全接种了疫苗,群体免疫——即一旦大部分人口感染或接种了某种疾病疫苗,人口中其他人被感染的可能性就会大大降低——仍然遥不可及.
如果没有达到群体免疫,以下是提高社会免疫力的一种方法:日本东京国立传染病研究所的传染病研究员 Takeshi Arashiro 和他的研究人员发表了一项尚未经过同行评审的研究这表明那些看到其他变种感染的国家可能已经幸免于 2022 年最严重的 omicron 浪潮。
“‘目前尚不清楚你能在多长时间内避免再次生病。’”
— Mayo Clinic 对当前对 omicron 变体的研究的研究
有一个问题。 实现群体免疫的一个关键原则是将死亡风险较低的人群与高风险人群(70 岁以上且已有疾病的人群)区分开来。 随着低风险人群感染病毒,免疫力会在所谓的群体中传播,从而降低高风险人群的风险。 现实世界是出了名的不可预测,而不是一个整洁的实验室环境。
最终,无症状传播是另一个“阿喀琉斯之踵”,并使任何将感染者与更易感染者分开的群体免疫策略变得复杂。 实际上,后一组人不能在几个月内(可能是几年)或者无论需要多长时间才能达到关键的群体免疫水平,都不能在家中呆着,也不能与任何被认为不脆弱的人保持联系。
据梅奥诊所称,需要 70% 的人口或超过 2 亿人才能从病毒中恢复过来。 梅奥诊所写道:“如此多的感染可能导致严重的并发症和数百万人死亡,尤其是在老年人和有健康问题的人中。” “医疗保健系统可能很快就会不堪重负。”
正如 WHO 指出的那样,感染引起的群体免疫也不能解释 omicron 或 delta 变体再次感染的可能性,以及如前所述的新的未知变体的出现。 梅奥诊所说:“目前尚不清楚从 COVID-19 康复后,您可以在多长时间内避免再次生病。” “即使你有抗体,你也可能再次感染 COVID-19。”
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