健康保险:您应该知道的10条新规定

从每月保费分期付款到选择第三方管理员(TPA)的选择,健康保险最近见证了许多变化。印度保险监管与发展局(IRDAI)的目标是使健康保险保单更加人性化和更加标准化。 ManipalCigna Health Insurance总经理兼首席执行官Prasun Sikdar在评论IRDAI一年来的健康保险政策变化时说:“健康保险的标准化有望带来统一的解释,简化和对政策的理解。将大大减少该行业的不满。”

让我们看一下健康保险政策的重大变化:

1)IRDAI有史以来第一次允许保单持有人分期支付健康保险费。现在,人们可以按月,按季度或按半年支付保险费。但是,按月或按季度缴纳保费的免费期将低于您按年缴纳年度缴费的时间。

2)监管机构已做出更改,以覆盖现有的健康状况,有利于保单持有人。 IRDAI要求保险公司提及已存在的疾病,这些疾病在自公司承保之日起至指定的不超过4年的特定时期内均不予承保。

客户现在可以选择在采取保单后三个月内宣布任何疾病。

3)IRDAI允许保险公司提高针对保险单的最高年龄限制。通常,健康保险保单的最高年龄限制为65岁。 IRDAI说,保险公司需要在认证的基础上通知监管机构。

4)保险监管机构Irdai禁止保险公司从健康保险政策中排除一些严重疾病,例如精神问题,遗传疾病,神经发育障碍和心理障碍。 “治疗精神疾病,压力或心理疾病以及神经退行性疾病”不应列入该政策所列的排除范围。

5)IRDAI还要求保险公司提高健康保险单的最大年龄限制标准。通常,健康保险保单的最大年龄限制为65岁。保险人还可以选择降低保险单的最低年龄。

ICICI伦巴第综合保险有限公司承保,理赔,再保险和精算业务负责人Sanjay Datta表示:“年龄在60岁及以上的客户将不得不支付相对较高的保费,这可能会给财务造成压力。”

6)IRDAI说,由于修改,健康保险公司可以根据最近三个财政年度的损失比率将保险费增加或减少15%。

7)IRDAI表示,仅在批准或修改的单个产品推出之日起三年后,才导致保费费率的提高。 IRDAI说:“导致保险费率增加的变化只能在批准或修改的单个产品推出之日起三年后到期。”

8)IRDAI最近要求健康保险公司在出售保单时向保单持有人提供TPA清单。买家可以选择自己选择的TPA。但是,保单持有人只允许在续签时更改TPA。保险人还可以根据健康保险产品和保单持有人的地理位置来限制TPA的数量。

“健康保险消费者在2019年经历了一个多事的日子,因为他们获得了更好的健康保险政策,更广泛的既往疾病保险以及更容易的保费支付方式。有趣的是,现有健康状况的承保条件发生了一些变化。 ManipalCigna健康保险总经理兼首席执行官Prasun Sikdar表示:

9)允许健康保险公司为特定产品引入额外的分销渠道。保险公司不必等待监管机构的批准。他们可以在认证的基础上对批准的单个保险产品进行细微修改。

10)在2019年发生了许多变化之后,保险公司采用了最先进的技术,即兴为客户提供服务。 ManipalCigna Health Insurance的Sikdar说,到2020年,这一趋势可能会有所发展。

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