健康保險單現在涵蓋精神疾病

最長的時間裡,精神疾病從未得到應有的重視。諸如Deepika Padukone和Ellen Degeneres之類的名人大聲疾呼要與群眾抗擊抑鬱,以了解精神疾病如何對一個人的日常生活造成傷害。甚至托德·菲利普斯(Todd Phillips)都在談論電影「小丑(Joker)」,以更深入地探討這一主題。這部電影的主角是一個處理精神和神經問題的人,最終變成了罪犯。

在人們終於意識到精神健康終於得到關注的情況下,印度保險監督與發展管理局(Irdai)迫切需要將精神疾病納入健康保險範圍。 Irdai最近發布了健康保險合同中排除事項標準化的準則,該準則指出,不再將精神疾病,壓力或心理障礙治療視為健康保險政策中的排除事項。去年實施的2017年《精神保健法》指示每家提供健康保險產品的保險公司,都應以照顧身體疾病或傷害的方式來照顧患有精神疾病的投保人。

涵蓋了什麼?

《 2017年精神保健法》將精神疾病定義為「嚴重影響判斷力,行為,認識現實的能力或滿足生活的普通需求的能力,與之相關的精神狀況的嚴重思維,情緒,感知,取向或記憶障礙」濫用酒精和毒品,但不包括智力低下,這種智力低下是人的思維被逮捕或發展不充分的條件,特別是智力低下。」任何精神狀況屬於上述類別的投保人可以提出健康保險索賠。

2017年《精神保健法》規定,在包括保健保險在內的醫療保健方面,每個精神疾病患者都將與身體疾病患者一視同仁。監管機構還規定了健康保險除外條款的標準措辭,以消除可能導致保單持有人的索賠被拒絕的歧義。

這是什麼意思

除了其他身體疾病,健康保險現在將涵蓋精神疾病,壓力或心理和神經退行性疾病的治療。但是,保單持有人是僅住院治療還是OPD(門診部)服務都將取決於所購買保單的類型。指導方針說,保險人不能在精神或身體上歧視疾病。因此,如果一項政策涵蓋住院的身體疾病,那麼它也將必須涵蓋住院的精神疾病。同樣,如果該政策涵蓋了身體疾病的OPD費用,那麼精神疾病也同樣適用。請注意,通常,健康保險政策不涵蓋門診護理,但是一些保險公司現在也提供某些包含OPD的產品。

建議在提出索賠之前,先閱讀細則並了解您的保單的內容。

同樣重要的是要了解,將精神疾病包括在內並不意味著保險人有責任為患有精神疾病的人提供保險。這僅表示如果保險人確實在等待期窗口之後決定將來承保某位投保人,則它無法拒絕索賠。同樣,如果個人在購買健康保險單後被診斷出患有精神疾病,則保險公司也無法拒絕該索賠。

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